Диспансеризация
Диспансерное наблюдение при ВИЧ-инфекции
Залогом эффективного лечения больных ВИЧ-инфекцией, увеличения продолжительности и сохранения качества их жизни служит психосоциальная адаптация пациентов и своевременное начало терапии, способной предотвратить развитие характерных для этого заболевания угрожающих жизни поражений. Поскольку пациенты не всегда могут обнаружить у себя признаки прогрессирования заболевания, целесообразно проводить их активное выявление с помощью периодических обследований.
Лицам, которым установлен диагноз ВИЧ-инфекции, предлагается встать на диспансерное наблюдение. Цель диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными пациентами, как и вообще медицинской помощи – увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов, сохранение их трудоспособности. Основными задачами выступают психосоциальная поддержка пациентов и своевременное начало противовирусной терапии.
Диспансерное наблюдение за больным ВИЧ-инфекцией осуществляется специально подготовленным врачом, как правило, инфекционистом Центра СПИД, но, если Вы желаете, диспансерное наблюдение может осуществлять врач-инфекционист по месту Вашего постоянного проживания. Диспансерное наблюдение за детьми осуществляет педиатр первичного звена под методическим руководством врача центра СПИД, либо (по Вашему желанию) специально подготовленный для ведения детей с ВИЧ-инфекцией врач-инфекционист центра СПИД.
Как записаться на диспансеризацию
Через Госуслуги, мобильное приложение Кврачу или по телефону (3412)21-15-94
ЗаписатьсяЗадачи диспансерного наблюдения при ВИЧ-инфекции
подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции;
определение клинической стадии и фазы ВИЧ-инфекции;
выявление противопоказаний к началу противовирусной терапии;
контроль переносимости и эффективности начатого лечения;
выявление необходимости химиопрофилактики вторичных заболеваний;
выявление вторичных заболеваний, определение их тяжести и необходимости лечения;
выявление сопутствующих заболеваний (в том числе связанных с ВИЧ-инфекцией), определение их тяжести и необходимости лечения;
психосоциальная адаптация.
Необходимые документы
Обратите внимание, что диспансерное наблюдение в связи с ВИЧ-инфекцией осуществляется после идентификации Вашей личности, в связи с чем перед обращением в консультативную поликлинику центра СПИД подготовьте к предъявлению следующие документы:
1. Паспорт гражданина Российской Федерации (детям до 14 лет - свидетельство о рождении), либо иной документ, удостоверяющий Вашу личность;
2. СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета, который присваивается каждому гражданину Пенсионным фондом РФ;
3. Полис обязательного медицинского страхования.
Перечень обследований
В рамках диспансерного наблюдения Вам предложат пройти:
Лабораторные исследования:
Определение абсолютного количества Т-лимфоцитов-хелперов (CD4 +лимфоцито) в крови;
определение количества вирусных частиц (РНК ВИЧ) в1мл плазмы крови;
клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула);
анализ крови биохимический (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, общий билирубин, глюкоза, ЛДГ, ГГТ, ЩФ, холестерин, триглицериды (при повышенном уровне холестерина - липопротеины высокой и низкой плотности, панкреатическая амилаза и липаза);
общий (клинический) анализ мочи;
серологическое исследование на гепатит В (HbsAg, анти-HBcorIgG);
серологическое исследование на гепатит С (анти HCVIgG);
серологическое исследование на сифилис.
Если какое-либо из этих исследований уже было сделано в течение последних З мес. не выявило отклонений от нормы, его можно не повторять.
Другие исследования
Рентгенография (или флюрография) органов грудной клетки, лицам старше 35лет—ЭКГ;
Проба Манту или диаскинтест;
Цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин);
По показаниям проводят УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек и другие исследования, эластографию печени.
При наличии показаний Вам рекомендуют дополнительные исследования и консультации узких специалистов.
Помните: каждое обследование, рекомендуемое Вашим лечащим врачом, необходимо ему для определения правильной тактики Вашего лечения!
Что надо знать про лечение
В пконсультативной поликлинике центра СПИД (или у врача-инфекциониста по месту постоянного проживания) оформите:
- информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
- согласие на обработку персональных данных;
- информированное добровольное согласие на диспансерное наблюдение в связи с ВИЧ-инфекцией;
-
информированное согласие на проведение антиретровирусной терапии.
1. Получите у лечащего врача всю информацию о рекомендованной Вам ВААРТ: время приема, зависимость приема препаратов от времени суток и употребления пищи, возможные побочные эффекты и признаки непереносимости лечения;
2. Запомните (или запишите) разовые и суточные дозы рекомендованных Вам лекарственных препаратов;
3. Обсудите с лечащим врачом возможные способы напоминания о времени приема лекарств;
4. Помните, что терапию Вы будете принимать в течение всей жизни, не забудьте запланировать последующий визит к Вашему лечащему врачу с учетом количества полученных Вами лекарственных парепаратов и возможного развития побочных эффектов. Наиболее вероятно, что контроль переносимости и эффективности лечения лечащий врач Вам будет рекомендовать 1 раз в 3 месяца, обсудите с доктором наиболее оптимальное время последующего приема, по возможности - запишитесь на определенную дату и время, удобное для Вас.
5. Пытайтесь принимать антиретровирусные препараты в одно и то де рекомендованное Вашим лечащим врачом время. Не пугайтесь, вопросы по лечению у Вас могут появиться в процессе терапии - запишите их, чтобы обсудить с Вашим лечащим врачом в процессе последующих визитов.
6. Не забывайте об очередном визите - Вам будет необходимо проконтролировать эффективность и переносимость проводимого лечения, а также пополнить запас антиретровирусных препаратов.
Помните: мы работаем для Вашего здоровья!
Попробуйте вести «дневник самонаблюдения», записывайте туда необходимую для Вас и Вашего лечащего врача информацию, касающуюся приема терапии. Особенно важно вести такой дневник в первые месяцы лечения и отмечать в нем факты пропусков приема препаратов (с указанием причин) и наличие побочных эффектов.
Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.
Ниже представлены основные правила подготовки к исследованиям, которые помогут избежать диагностических ошибок